SOPORTE CARDIOVASCULAR -ACLS

Se refiere a un conjunto de algoritmos clínicos para el tratamiento urgente de un paro cardíaco, accidente cerebrovascular, infarto de miocardio (también conocido como ataque cardíaco), y otras emergencias cardiovasculares potencialmente mortales.

En estos aspectos destacados, se resumen los temas y cambios clave realizados en las Guías para reanimación cardiopulmonar (RCP) y atención cardiovascular de emergencia (ACE) de la American Heart Association (AHA) del 2020. Las Guías del 2020 son una revisión completa de las guías de la AHA para los temas relacionados con el soporte vital de adultos, niños y neonatos, la ciencia de la educación para la reanimación y los sistemas de atención sanitaria. Se han desarrollado con el objetivo de que los profesionales encargados de la reanimación y los instructores de la AHA se centren en la ciencia de la reanimación y en las recomendaciones más importantes o controvertidas de las guías, o aquellas que sean susceptibles de modificar la práctica o el entrenamiento de la reanimación, y para brindar los fundamentos que sustentan las recomendaciones.

El soporte vital avanzado (SVA) es la atención médica proporcionada por profesionales de la salud previamente capacitados para evaluar la situación del paciente, administrar la medicación necesaria en cada caso y proporcionar desfibrilación, brindando además un manejo avanzado de la vía aérea, tratando de garantizar estabilidad hemodinámica antes y durante el transporte al hospital o igualmente dentro de un centro hospitalario.

La Fluidoterapia intravenosa constituye una de las medidas terapéuticas más importantes y frecuentemente utilizada en Medicina de Urgencias y Emergencias. Su objetivo primordial consiste en la corrección del equilibrio hidroelectrolítico alterado, hecho habitual en pacientes críticos. Su utilización constituye un arsenal terapéutico de vital importancia en Cuidados Críticos, siendo tradicionalmente mal conocida e infravalorada a pesar de que el manejo de este tipo de tratamiento requiere unos conocimientos precisos sobre la distribución de líquidos corporales y la fisiopatología de los desequilibrios hidroelectrolíticos y ácidobásico. El conocimiento de estos fundamentos permitirá adoptar las medidas oportunas en cada circunstancia eligiendo de forma correcta el tipo de solución intravenosa y el ritmo de administración adecuados para cada circunstancia.

El soporte vital avanzado (SVA) es la atención médica proporcionada por profesionales de la salud previamente capacitados para evaluar la situación del paciente, administrar la medicación necesaria en cada caso y proporcionar desfibrilación, brindando además un manejo avanzado de la vía aérea, tratando de garantizar estabilidad hemodinámica antes y durante el transporte al hospital o igualmente dentro de un centro hospitalario.

Hoy día, visualizar e interpretar un electrocardiograma (EKG) parece una tarea rutinaria, una forma sencilla de aproximarnos a la representación gráfica de la actividad eléctrica del corazón en función del tiempo.

En toda situación de posible parada cardiorespiratoria lo primero que se debe hacer es comprobarla. Para ello empezaremos por la apertura de vía aérea, comprobaremos si respira y tiene pulso, que en este caso estarán ausentes. Colocaremos las palas de monitordesfibrilador en ápex y fosa infraclavicular derecha y se canaliza una vía venosa.

Gui´a ESC 2020 sobre el diagno´ stico y tratamiento del si´ndrome coronario agudo sin elevacio´n del segmento ST§ Grupo de Trabajo de la Sociedad Europea de Cardiologi´a (ESC) para el diagno´ stico y tratamiento del si´ndrome coronario agudo (SCA) en pacientes sin elevacio´n persistente del segmento ST.

LAS QUEMADURAS son una causa importante de lesión traumática que induce inflamación tanto local como sistémica. La resucitación inicial y el manejo temprano de los problemas hemodinámicos y de la falla respiratoria son probablemente los responsables más importantes del aumento en la supervivencia. Sin embargo, terapias complementarias, tales como control de la infección, los cuidados profilácticos, el manejo adecuado de las quemaduras, la nutrición, la analgesia y el bienestar del paciente, son esenciales para mejorar los resultados.

NORMATIVA DESFIBRILADORES COLOMBIA | LEY 1465 DE 13 AGOSTO 2019

Conocimiento del desfibrilador automático externo (DEA) por parte de candidatos a instructores en reanimación.

Según la información suministrada por el área de vigilancia en salud pública, basada en los datos del ruaf 2006-2012, la tasa de mortalidad perinatal en el Distrito Capital muestra una tendencia al descenso desde el 2006, cuya tasa de 20,3 x 1000 nacidos vivos, hasta el 2014 cuando se informó una tasa de 14,2 x 1000 nacimientos. Sin embargo, la mortalidad neonatal no muestra cambios significativos en su tendencia durante los últimos ocho años, sin que tengamos una clara explicación para este comportamiento, que es además preocupante teniendo en cuenta que continúa representando alrededor del 60% de las muertes infantiles en el periodo mencionado.

El Soporte de Vida Avanzado aplicado en forma adecuada y oportuna junto con el resto de eslabones de la Cadena de Supervivencia, tiene como resultado en un 30 % de los casos que la víctima logre recuperarse de la situación que lo llevó al paro cardiorrespiratorio. Inmediatamente después de la reanimación puedan presentarse, una serie de situaciones y cambios fisiológicos de readaptación desde mínimos hasta los muy complejos, siempre y cuando la víctima sobreviva Nuestra función como miembros del equipo de salud es detectar esos cambios y proporcionar el soporte necesario para facilitar la recuperación total cuando esta es posible y/o minimizar secuelas.

Una maniobra puede ser salvadora en este momento. Conocida como Maniobra de Heimlich, fue descrita en 1974 por Henry Heimlich.

Guía de Enfermería en Soporte Vital Avanzado

El Real Decreto 836/2012, de 25 de mayo, por el que se establecen las características técnicas, el equipamiento sanitario y la dotación de personal de los vehículos de transporte sanitario por carretera, presentó como novedad la posibilidad de dotar las ambulancias asistenciales tipo C, destinadas a proporcionar Soporte Vital Avanzado (SVA), con un “conductor que esté en posesión del título de formación profesional de técnico en emergencias sanitarias y con un enfermero que ostente el título universitario de Diplomado Enfermería o título de Grado que habilite para el ejercicio de la profesión regulada de enfermería, o correspondiente título extranjero homologado o reconocido”. Asimismo, especificaba que “deberá contar con un médico que esté en posesión del título universitario de Licenciado en Medicina o título de Grado que habilite para el ejercicio de la profesión regulada de médico, o correspondiente título extranjero homologado o reconocido cuando la asistencia a prestar lo requiera”.

Cada pregunta clínica presenta un grupo de recomendaciones y buenas prácticas que brindan orientaciones para el manejo para los pacientes críticos con COVID-19.